TRADUÇÃO PARCIAL DO "EXAMINATION INFORMATION - THIR EDITION - THE AMERICAN BOARD OF ORTHODONTICS" 1994 (*)
Homepage do American Board of Orthodontics 

PADRONIZAÇÃO DE IMAGENS PARA A ORTODONTIA
 
RECOMENDAÇÕES DO AMERICAM BOARD OF ORTHODONTICS
 
 

FOTOGRAFIAS FACIAIS
 
A exigência de fotografia facial para cada relatório de caso é no mínimo de UMA VISÃO LATERAL E UMA VISÃO FRONTAL.  O Board prefere fotografias com os lábios relaxados; porém, visões com lábios que tocam ligeiramente também são aceitáveis. Fotografias suplementares podem ser incluídas e o Board encoraja para que isto seja feito.


Fotografias faciais são requeridas para REGISTROS:  A, B e C.  Elas devem ser orientadas com o Plano de FRANKFURT na horizontal. Estas fotografias necessitam ajustar-se a um enquadramento predeterminado. Elas deverem ser, aproximadamente, do tamanho de um quarto do modelo vivo, do topo da cabeça até o mento. Se, por exemplo, é de 8 polegadas esta dimensão no paciente, na fotografia deve ter duas polegadas, ou seja um quarto do tamanho natural.
As fotografias devem ser imprimidas de modo idêntico, sejam em branco e preto ou coloridas. (Apêndices  G e I ) O método fotográfico facial que é usado na primeira série de fotografias (A) deverá ser repetido nos registro  (B) e (C) .
 

FOTOGRAFIAS INTRAORAL
 
O mínimo de fotografias intra-orais requeridas, para cada relatório de caso, é uma vista frontal, uma vista lateral direita e uma vista lateral esquerda. Vistas com os dentes em máxima intercuspidação. O Board encoraja que sejam adicionadas, opcionalmente, fotografias com vista oclusal dos dentes mandibulares e maxilares.
As fotografias intra-oral são requeridas para os registros  A, B e C. Elas deveriam ser orientados pelo plano oclusal. As fotografias impressas em colorido devem ser o mais possível perto da escala de 1:1, isto é com o tamanho próprio do  dentes do paciente. Usando-se imagens de espelho, elas dever ser revertidas ao imprimir, de tal forma que fiquem como você está olhando o paciente.
Não são permitidos slides  e  sim fotografias impressas.
 
O American Board of Orthodontics freqüentemente duplicará ou fotocopiará esses registros, mas estas informações são parte do arquivo do candidato e será tratada com  política de confidência do Board.
 
APENDICE G
THE AMERICAM BOARD OF ORTHODONTICS
FOTOGRAFIAS DA FACE

RECOMENDAÇÕES

1. Qualidade,  padronizar a impressão das fotografias faciais em branco e preto  ou coloridas.
 
2. A cabeça do paciente precisamente orientada nos três planos do espaço com o   Plano  Horizontal de Frankfurt.
 
3. Um ou mais vistas laterais da face do lado direito do paciente.

4. Duas vistas anteriores da face, uma com os lábios relaxados e outra sorrindo.
 
5. O método fotográfico usado nos registros (A) devem ser repetidos nos registros  (B) e no (C).  As áreas de tecido mole de interesse e valor para o diagnóstico devem ser registradas nestas fotografias faciais. (Veja Apêndice I).
 
6. Fundo neutro livre de interferências.
 
7. Qualidade de iluminação revelando os contornos faciais, sem sombras no fundo.
 
8. Orelhas expostas para o propósito de orientação.
 
9. Olhos abertos e olhando para frente. Óculos removidos.
 
10. As fotografias devem ter, aproximadamente, um quarto do tamanho do vivo.
 
11. Fotografias devem ser montadas conforme exemplo (22) do kit de exames.
 
 

APENDICE H THE AMERICAM BOARD OF ORTHODONTICS
FOTOGRAFIAS INTRA-ORAIS
 

RECOMENDAÇÕES:

1. Qualidade,  padronizar a impressão das fotografias faciais em branco e preto  ou coloridas.

2. O Plano Oclusal do paciente paralelo com o topo e fundo da boca.

3. Uma vista frontal em máxima intercuspidação.

4. Duas vistas laterais, em máxima intercuspidação, lado direito e esquerdo.

5. OPCIONAL: Duas vistas oclusais das arcadas dentárias maxilar e mandibular.

6. Livre de interferências como retratores de bochechas, etiquetas  e dedos.

7. Iluminação revelando os contornos anatômicos sem a mínimas sombras.

8. Usar dois retratores bochechas.

9. Livre de saliva e/ou bolhas de saliva.

10. Dentes limpos.

11. Fotografias devem ser montadas conforme exemplo (22) do kit de exames.

12. Fotografias devem ser o mais próximo possível da escala de 1:1
 

FOTOGRAFIAS
 
Nota: De todos os registros de exames clínicos exibidos ao ABO, as fotografias, ambos facial e intra-oral, apresentam os maiores problemas. Rotineiramente, os modelos em gesso, as radiografais e os traçados Cefalométricos são mais aceitável do que as fotografias. Então, em um esforço para prover ajuda adicional para o candidato, são ilustrados vários problemas fotográficos.
 
A. FOTOGRAFIAS FACIAIS
 
1. ORIENTAÇÃO:
 
a. Visão do perfil - face deve ficar distante da máquina fotográfica
b. Visão anterior - face de um lado ou de outro.
c. Cabeça inclinada para um lado.
d. Cabeça inclinada para abaixo ou para cima.
e. Visão de perfil - corpo adiante, cabeça virada para o lado.
f. Visão de perfil – paciente com o rosto incorretamente para a esquerda
 

2. OLHOS:
 
a. Olhos que não olham para frente
b. Olhos fechados
c. Paciente usando óculos
 
3. LÁBIOS:
 
a. Paciente sorrindo ou rindo
b. Lábios fecharam muito vigorosamente
c. Lábios demasiadamente separados, dentes em oclusão
 
4. MANDÍBULA:
 
a. Lábios excessivamente separadamente, dentes não em oclusão, mandíbula para abaixo
b. Lábio inferior e  queixo proeminente, mandíbula para frente
 
5. ORELHAS, CABELO,:
 
a. Visão de perfil – Uma das orelhas encobertas pelo cabelo
b. Visão anterior - ambas as orelhas encobertas pelo cabelo
c. Visão de perfil - cabelo com fundo dispersando a atenção
 
6. TÉCNICA:
 
a. Distância da máquina fotográfica - o paciente muito longe ou muito próximo
b. Distorção de lente
c. Impressos - imagem muito pequena ou muito grande
d. Estruturas importantes mascaram a fotografia
e. Foco
f. Tempo de exposição - máquina fotográfica com mau enquadramento ou mal impressas
g. Iluminando - demasiado pequena ou em direção imprópria
h. Dispersivos - utensílios, etiquetas, equipamento, fundo,

7. PROBLEMAS DE PADRONIZAÇÃO ENCONTRADOS COMUMENTE:
 
a. Orientação - cabeça inclinada para cima na fotografia depois de tratamento em relação a fotografia de antes de tratamento.
 
b. Técnico - tamanho impróprio, com faces menores depois de tratamento em relação a fotografia de antes do tratamento.
 
c. Técnico - tamanho impróprio com vista de perfil menores depois do tratamento em relação a fotografia de antes do tratamento.
 
d. Técnico - fundos diferente em cada um registros de antes e depois do tratamento
 
e. Técnico - cor diferente em cada um registros de antes e depois do tratamento, no caso de utilizar fotografias coloridas
 
2. OUTROS PROBLEMAS:

a. Equipamento inferior e / ou filmes de baixa qualidade
b. Exposição - tempo
c. Exposição - parada de f
d. Desenvolvimento
e. Impressão
f. Montagem
g. Olhos com pupilas vermelhas - filme de cor
 

B. INTRAORAL PHOTOGRAPHS

1. ORIENTAÇÃO:
a. Fotografias tomadas acima e embaixo do Plano Oclusal
b. Fotografias  tomadas com angulação ao Plano Oclusal
c.  Fotografias tomadas muito altas e muito baixas
d. Visão anterior - fotografia tomadas muito longe da  visão lateral.
e. Visão lateral - fotografia não tomada com visão suficientemente
f. Visão lateral - fotografia tomada muito longe da visão lateral.

2. TÉCNICO:
a. Distância de máquina fotográfica. Dentes muito perto ou muito longe
b. Dispersões  dedos, etiquetas.
c. Disperções  bolhas, placa bacteriana, aplicativos.
d. Foco
e. Retrator de bochechas  branco, colorido ou de metal
f. Retrator de bochechas  muito grande ou muito pequeno
g. Espelhos usados impropriamente
g. Iluminação muito forte, muito fraca, com direção imprópria
h. Filmes e problemas de máquina fotográfica, iluminação e sincronização
i.  Fotografias impressas muito pequeno ou muito grande

3. PADRONIZAÇÃO:
a. Visão lateral não corresponde a visão anterior
b. Visão das fotografias pre-tratamentos não corresponde a visão das pos-tratamento.

4. MANDÍBULA:
a. Dentes não em oclusão, mandíbula abaixada
b. Dentes não em oclusão de máxima intercuspidação, mandíbula protruída

VISÃO DE PERFIL
Face em direção a máquina fotográfica. Reduz a precisão da interpretação

VISÃO ANTERIOR:
Face para o lado. Impossibilitando a avaliação da assimetria

VISÃO DE PERFIL:
Face muito longe da máquina fotográfica. Reduz a precisão da interpretação

VISÃO ANTERIOR:
Face do lado oposto. Impossibilitando a avaliação da assimetria

VISÃO DE PERFIL:
Cabelo cobrindo a orelha e dificultando a visualização dos lábios e mento.
Impossibilita a orientação precisa da cabeça em relação ao Plano de  Frankfurt
na horizontal.

VISÃO ANTERIOR:
Paciente é posicionado muito distante da máquina fotográfica.

VISÃO DE PERFIL ESQUERDO:
Iluminação de frente inadequada que causa imagem escura. Posicionamento da cabeça não exatamente em perfil.
Iluminação inadequada provocando sombra no fundo e confundindo o perfil do paciente. 

VISÃO DE PERFIL: Fundo preto. A precisão do perfil é perdida, especialmente se a face está um pouco virada.
 
VISÃO ANTERIOR: Cabelo confunde-se com fundo escuro.
  



(*)  Há uma quarta edição.