Dr. Bruno C. Gois

Na década de 70 o Dr. Hounsfield integrou aos tomografos da época o uso dos computadores. Películas antes utilizadas com meio físico para impressão das imagens pelos raios X, por um processo físico, foram substituídas por sensores digitais sensíveis a radiação.
O processo de aquisição de imagens sofreu na época o que seria um dos maiores avanços da medicina, garantindo o premio Nobel ao Dr. Hounsfield no fim da década de 70. Os sensores irradiados sofrem alterações elétricas em suas superfícies devido a ação dos raios X, estes impulsos elétricos são captados pelo computador acoplado ao tomografo e através de cálculos matemáticos sobre as variações elétricas sofridas pelos sensores em suas diversas áreas são criadas imagens diagnósticas.
Pode se dizer que todas as imagens tomográficas computadorizadas de certo modo são virtuais, pois são criadas a partir de cálculos matemáticos. Mudando-se as equações dos cálculos podem ser observadas outras nuances da mesma imagem, como pode ser observada na seleção de janelas para tecido mole e janelas para observação de tecidos calcificados, disponíveis em alguns tomografos computadorizados.
Os benefícios alcançados com o uso das tecnologias para aquisição de imagens diagnósticas integradas a ferramentas de informática são muitas, para citar algumas totalmente integradas, onde só são possíveis graças ao uso do computador, estão a tomografia computadorizada, a ressonância magnética, o ultra-som, as varias oscopias por aquisição de vídeo digital, entre tantas outras que têm possibilitado diagnósticos cada vez mais seguros e procedimentos cada vez mais estruturados e planejados.
Atualmente muitos esforços têm sido dispensados para garantir uma maior segurança das informações geradas por sistemas digitais, incluindo informações geradas na área de saúde. Tais esforços tem sido muito bem recompensados com soluções reais de garantia de integridade e inalterabilidade das informações digitais geradas pelos diversos sistemas disponíveis, de forma que hoje podemos confiar plenamente em imagens que só existem digitalmente abrindo mão de vez das inconveniências presentes nas mídias de armazenamento físicas, como o papel.
Diversos debates e reuniões tem sido realizadas para definição de padrões específicos a serem usados para garantir a integridade das informações digitais, no entanto todos consideram o conceito já estabelecido na forma física, onde um individuo ou entidade “assina” (se responsabiliza) pelas informações disponibilizadas e estruturas comprobatórias atestam ou dão fé publica de que aquela “assinatura” pertence realmente aquela pessoa ou instituição, validando a informação, é o mesmo mecanismo utilizado hoje em dia com as informações materialmente disponíveis, com a diferença que agora possuímos tecnologia suficiente para assinar e comprovar, também de forma digital, agora nós temos as assinaturas digitais!
Existem muitos softwares e soluções de aquisição de informações, incluindo imagens, que garantem a integridade e inalterabilidade das informações contidas ou disponibilizadas; estes sistemas protegem suas informações através de padrões proprietários de arquivo, onde as informações não são passiveis de sofrer alteração, no entanto tais sistemas têm sido cada vez menos considerados, como uma solução para a manutenção da integridade de informações digitais, pois tais sistemas não responsabilizam diretamente indivíduos ou instituições pelo conteúdo das informações disponíveis, como é o caso das assinaturas digitais.
Neste momento o meio mais correto para se garantir a integridade e inalterabilidade das informações digitais, sejam elas imagens tomográficas, fotografias, textos, prontuários, receituários ou tantas outras informações pertinentes a área de saúde, é a assinatura digital das partes envolvidas na criação ou manipulação desta informação, comprovada por entidade comprobatória, que garante validade e juridicidade as informações por ora disponibilizadas.
Links indicados:
www.governoeletronico.gov.br
www.serpro.gov.br
www.anoregbr.org.br