Não raras vezes, na más oclusões, é impossível levar a mandíbula para a verdadeira Relação Cêntrica (RC).  A mandíbula, ao ser levada para a posição mais retrusiva, encontra  interposição de um ou mais dentes e faz rotação para baixo,  tomando uma posição que não é a verdadeira RC e, também, não é a verdadeira posição de Oclusão Cêntrica (OC).  Uma telerradiografia tomada nesta situação, apresentaria protocolos cefalométricos não expressivos do que se deseja, pois nosso estudo cefalométrico deve ser feito com a mandíbula em posição de Relação Cêntrica, isto é com os côndilos posicionados na parte mais posterior das cavidades glenóides e sem rotação mandibular.
Este fato vem reforçar a atitude tomada, em consenso tácito, por ortodontistas e radiologistas, de tomarem as telerradiografias em Posição de Máxima Intercuspidação (1).
Sabe-se, entretanto, que  também a PMI não é a posição  ideal para o estudo cefalométrico, é, apenas  um ponto de partida mais seguro. É necessário corrigir graficamente está posição, o que pode ser feito com facilidade pelo computador. É o que eu chamo de Recolocação Cefalométrica da Mandíbula (2).

 

                 1 - Posição Mandíbula na tomada da Telerradiografia 

                 2 - Recolocação Computadorizada da mandíbula  

                     Como fazer Recolocação Cefalométrica da Mandíbula 

 
 
 
 

  Alguns casos de más oclusões, como a chamada  "Falsa Classe III", 
por acomodação a mandíbula é protruída para a PMI.  Ao retruir a  
mandíbula procurando sua Oclusão Cêntrica, há interferencia de algum 
dente e a  mandíbula faz rotação para baixo, como acontece com este 
caso. 
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Este é um dos casos em que é impossível levar a mandíbula para Oclusão Cêntrica.   
Há interferência do Incisivo Lateral, que em PMI está em Oclusão Invertida. Com os 
côndilos na posição mais retrusiva, o Incisivo Lateral fica em topo-a-topo, determinando 
rotação da mandíbula para baixo.
 
 
  
                                                                                       Retruindo a mandíbula sem rotação 
 
Em casos como este, somente com a composição gráfica é possível levar a mandíbula para  
aposição  correspondente  a  Relação Cêntrica.  O  computador  oferece  ferramentas para  
que se faça esta Recolocação da Mandíbula com facilidade.
 
 

Relação Cêntrica (RC) - Oclusão Cêntrica (ROC) - Máxima Intercuspidação Habitual (MIH)