CRONOLOGIA DA ERUPÇÃO DENTÁRIA  -  PARTE I
                                             DENTES DECÍDUOS
 
 
PALAVRAS CHAVES
Erupção dentária - Erupção dos dentes de leite - Erupção dos dentes permanentes  - Nascimento 
dos dentes -  Cronologia do nascimento dos dentes - Cronologia da erupção dentária - Dentes Decíduos - Dentes provisórios - Dentes permanentes - Diastemas dos Primatas - Diastemas Incisivos decíduos 

A estatura e o nascimento dos dentes são facilmente observáveis mas não espelham, com segurança, o desenvolvimento do indivíduo.  A idade em que  irrompem os dentes, tanto os decíduos  ( dentes de leite ou provisórios ) quanto os permanentes, varia muito. Diferenças de até um ano, com o aqui relatado, podem estar dentro da normalidade e individualidade da criança.

Sabe-se que a idade cronológica (  idade de vida ) nem sempre coincide com a idade de  idade biológica  (maturação do desenvolvimento).  O crescimento e o desenvolvimento variam de indivíduo para indivíduo, dependente de sua genética e outros fatores.
As meninas sempre têm maturação mais cedo que os meninos, de tal forma que se pode esperar que as idades aqui referidas ( que  correspondem à média ) sejam menores para as meninas e maiores para os meninos.

Havendo diferença, entre a idade cronológica e a biológica, de mais de 6 meses, é recomendável investigar a causa, o que pode ser feito com radiografias peri-apicais ou panorâmica.

Nas imagens a seguir, mais importante do que a idade,  em que se refere ao nascimento dos dentes,  é a cronologia de erupção dos dentes, isto é a seqüência com que os dentes irrompem na boca da criança.  Ainda que está seqüência também apresente variações individuais,  elas podem ser prenúncio de alguma anormalidade. Principalmente naqueles casos em que um dos dentes erupciona e não acontece o mesmo com seu homólogo.  Exemplo: O Incisivo Central Superior direito erupciona e o esquerdo tarda mais de 3 meses para mostrar sua presença.  Quando isto acontece, levanta-se a suspeita de que há  algum impedimento ou obstrução no caminho de erupção. Isto pode ser falta de espaço,  dente extra numerário,  cisto, posição atópica  genética ou traumática ou outras causas..
Tão logo se caracterize  a irregularidade na seqüência de erupção deve-se investigar a causa. Inicia-se com radiografias e, havendo dúvidas, deve-se recorrer a tomografias.  É muito importante o diagnóstico precoce, principalmente naqueles casos de posição atópica por traumatismo em que a rizogênese pode estar acontecendo de maneira anormal em relação a coroa do dente.
Pesquisar "cronologia erupção dentária"  "Incisivo Central Dilacerado": http://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&q=incisivo+central+dilacerado&btnG=Pesquisa+Google&meta=
http://www.cleber.com.br/roberto.html

ERUPÇÃO DOS DENTES DE LEITE
Dentição Decídua  ( Do nascimento aos 6 anos )

Os dentes decíduos, vulgarmente chamados dentes provisórios ou dentes-de-leite ( pela sua cor mais branca ), são em número de dez (10) na arcada dentária superior e, com a mesma denominação e número na arcada dentária inferior.

   2 Incisivos Centrais
   2 Incisivos Laterais
   2 Caninos
   2 Primeiros molares decíduos
   2 Segundos molares decíduos

Os dentes decíduos para irromperem devem rasgar a gengiva e isto dói. A criança fica inquieta e até irritada com o nascimento dos dentes, procuram alguma coisa para morder. Um artefato de borracha, que a criança morda,  pode ser boa ajuda para apressar o rompimento da gengiva.

A erupção dos primeiros dentes decíduos, os Incisivos Centrais inferiores, pode ser esperada em redor dos 6 - 7 meses de idade, imediatamente a seguir erupcionam os Incisivos Centrais superiores e depois os Incisivos laterais.
Há relatos de crianças que já nascem com os Incisivos Centrais.  Diz a história que Robespiare nasceu com dentes...
Aos quatro anos a criança deverá estar com todos os dentes de leite erupcionados. Dentição decídua completa, que permanece assim até os 6 anos, quando nasce o primeiro molar permanente, e inicia-se a dentição mista.
Antes dos 6 anos observam-se dois aspectos importantes: a presença de Diastemas dos Primatas e  os diastemas que se abrem entre os Incisivos decíduos. Estes dois assuntos serão descritos em separado.
Pesquisar "dentição decídua"  "cronologia erupção dentaria"
http://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&q=denti%C3%A7ao+decidua&btnG=Pesquisar&meta=
http://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&q=cronologia+erup%C3%A7%C3%A3o+dent%C3%A1ria&btnG=Pesquisa+Google&meta=
 

Diastema dos Primatas e Diastemas do 6 anos

 O espaço entre os Caninos e Laterais decíduos superiores  e  Primeiros Molares e caninos decíduos inferiores têm o nome de  "Diastema dos Primatas". É  herança antropológica, remanescente da evolução das espécies, em que os ancestrais do Homo Sapiens tinham estes espaços onde se alojava o sobre passe oclusal dos caninos que eram muito grandes.


O "Diastema dos Primatas" é maior na arcada inferior do que na superior.

Outros espaços  ( diastemas )  iniciam-se a aparecer, a partir dos 5 anos de idade,  entre os Incisivos decíduos, tanto inferiores quanto superiores. A abertura destes diastemas se deve ao crescimento transversal da maxila, na sutura palatina.
Estes espaços são proverbiais, pois os Incisivos Permanentes que irão substituí-los tem diâmetro mésio-distal maior. Graças a estes diastemas eles encontram lugar nas arcadas para erupcionarem. Uma criança com 6 anos que não apresenta estes diastemas, entre os Incisivos e que também não tem os Diastemas dos Primatas, muito provavelmente terá problemas de falta de espaço na mudança dos dentes.

Pesquisar "diastemas primatas"  " Diastema entre os incisivos":
http://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&q=diastema+primatas&btnG=Pesquisar&meta=
http://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&q=diastema+incisivos+deciduos&spell=1

ESCLARECIMENTO:  Na imagem representativa da abertura dos diastemas entre os Incisivos Decíduos, aparece uma flechinha que parece ser indicativa que que os diastemas ocorrem por protrusão.
A flechinha tem a penas a intenção de chamar a atenção para o início do movimento e não da direção do movimento.   Estes espaços surgem pelo crescimento transversal da maxila na sutura palatina.



CRONOLOGIA DA ERUPÇÃO DENTÁRIA  -  PARTE II
DENTIÇÃO MISTA

CRONOLOGIA DA ERUPÇÃO DENTÁRIA  -  PARTE III
DENTIÇÃO PERMANENTE

CRONOLOGIA DA ERUPÇÃO DENTÁRIA  -  PARTE IV - SEGUNDOS E TERCEIROS MOLARES


SUGESTÕES DE PERGUNTAS PARA OS ALUNOS

- A idade em que eruptam os dentes mostra, com segurança,  a idade do indivíduo ?

- A idade cronológica do indivíduo e a idade biológica sempre são coincidentes ?

- Nos meninos amadurecem mais cedo que as meninas  ?

- A seqüência de erupção dos destes é mais expressiva do que a idade de erupção ?

- É necessário investigar quando um dente erupciona e seu homólogo passa mais de 3 meses
  sem aparecer ?

- Traumatismo nos dentes decíduos podem causar dilaceração nos permanentes ?

- Os Prémolares estão presentes na dentição decídua  ?

- Dentes decíduos doem quando  nascem ?

- Os Diastemas dos Primatas está presente na dentição decídua  ?

- É normal abrirem diastemas entre os Incisivos decíduos em redor dos 5 anos ?

- Os diastemas entre os Incisivos decíduos são devido ao crescimento horizontal da maxila ?

- Os diastemas entre os Incisivos decíduos são favoráveis a correta erupção dos Incisivos permanentes ?


NOTA:  As perguntas não serão inseridas na aulas virtuais.  Até que se encontre um outro sistema melhor, as perguntas serão respondidas, pelos alunos, de forma presencial, ao lhes serem apresentadas em uma das aulas não virtuais.
Está sendo elaborado um programa especial para colher estas peguentas, inserir em banco de dados que, de imediato, fornecerá o resultado. Ao concluir a respostas o aluno assina com seu Certificado Digital ou pede para o professor assinar com o dele,  caso o aluno ainda não o tenha o seu Certificado Digital.  Será sugerido que os alunos tenham seu Certificado Digital A3, ou pelo menos o Certificado A1  ( gratuito ).