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Já em 1906 Michel Chateau afirmava:
"O calculo do perímetro dentário e ósseo deve ser de todos os dentes e de todo o osso basal. |
 em Ortodontia www.ortodontia.com.br/excelencia |
 Angle, o grande mestre
da ortodontia,
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  Calvin S. Case apresentou “O problema da extração
em ortodontia”, debatido por Cryer, Dewey, Ferris,
Buckley, Bowman y Hinman, na Reunião Anual da National Dental Association,
em 1911. Desde então se
aceitam as extrações como um recurso terapêutico, imprescindível
em muitos casos.
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Caso com apinhamento severo e
protrusão incisal superior. Impõe-se extrações de 4 primeiros prémolares. |
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Um caso em que, positivamente, não
são necessárias extrações. |
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Da mesma forma como em alguns
casos está bem caracterizada a ne- cessidade de extrair ou não extrair, estes extremos vão indo um ao en- contro de outro, chegando ao que denomina-se "casos limítrofes". São aqueles casos em que se pode decidir tanto por extrair como não extrair, dependendo das caracte- rísticas individuais de cada caso e das tendências do profissional. |
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Não consigo entender porque foram extraídos
prémolares nestes caso. É um caso que me surpreende. |
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Este foi um erro cometido por mim, em 1964. Os Incisivos Inferiores,
foram retruídos, em acordo com o Triângulo de Tweed. Não
foi considerado que o mento e o nariz eram grandes e que o perfil ficaria
retrusivo.
PUBLICADO EN ORTODONCIA DE LA SOCIEDAD
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Geralmente a arcada superior deve acompanhar a arcada inferior.
Nos casos em que a arcada superior
está atrésica em relação a arcada inferior, deve ser expandida, até cobrir o inferior. Dependendo da idade e da quantidade de expansão necessária, será feita a expansão dento-alveolar, disjunção ou cirurgia ortognata. |
Aparenta articulação invertida Em Oclusão Cêntrica mostra que uni-lateral. é Desvio Funcional da Mandíbula |
Atrésica da arcada dentária superior, em relação
a inferior, aparentemente um articulação invertida uni-lateral. Na realidade há Desvio Funcional da Mandíbula. Em Relação Cêntrica os segmentos laterais estão em topo-a-topo, com interferências de caninos. A arcada superior deve ser expandida. Neste caso é suficiente a expansão dento-alveolar, ou expansão lenta, como é denominada por alguns. |
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ANTES E DEPOIS |
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O osso alveolar acompanha os dentes, dependendo de diversos fatores,
inclusive a intensidade e quantidade dos movimentos.
Porém, é sempre temerário expandir além dos limites das bases ósseas. Neste caso foi feita uma montagem, em que os segmentos posteriores foram expandidos, ficando fora de suas bases ósseas. |
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Caso de uma jovem de 16 anos, em que houve expansão,
além dos limites das bases ósseas. O osso alveolar não acompanhou e as raízes ficaram expostas. Uma calamidade !!! |
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Expansões, transversal e póstero-anterior, nas
arcadas superior e inferior, com a intenção de corrigir o apinhamento sem extrações, como foi prometido. Depois de 3 anos de expansão os dentes estão saindo de suas bases ósseas e o apinhamento ainda não foi corrigido. Expandir até quando ? Informações completas do caso |
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| No meu entendimento, expansões super exageradas. Muito além
de qualquer limite aceitável.
Expansões como esta contrariam a fisiologia e a estética do paciente. |
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| Da esquerda para direita: Elgoyhen, Elio de Maria, Maneco, Otaño,
Santini, Cléber,
Sérgio, Newton de Castro, Jairo, Interlandi, Viale e Tossi. - Uruguaiana 1970 - Nosso símbolo era o cavalinho, uma crítica as grandes expansões que prejudicavam a estética do paciente. |
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| Composição gráfica, exagerada, feita no computador,
com a intenção
de mostrar que expandir demasiado contraria o biotipo facial do paciente e é prejudicial a fisiologia e a estética. |
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Quando os caninos não estão evidentemente inclinados
para
lingual, é uma atitude segura manter a distância bicanina inferior. É a fisiologia do paciente quem determina esta distância, pelo equilíbrio da língua e da musculatura. Segundos os conceitos atuais, admite-se com freqüência a expansão da distância bi canina. Fica a pergunta e qual é o limite ? |
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| Se um caso como este for corrigido com grande distalamento, como
ficam os
terceiros molares ? Se for necessário extrair os terceiros molares, este será um caso SEM EXTRAÇÕES ? |
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| Caso sem extrações. A erupção
dos terceiros molares pode ocorrer sem problemas
ou haver necessidade de extração. PORÉM !!! O tema foi dialogado com pais e cliente. E ai está um dos pontos chaves da questão, o quadro apresentado com realidade e honestidade. É uma situação muito diferente de quando o profissional ignora os terceiros molares e apregoa CASO SEM EXTRAÇÕES .... |
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