Mexendo em alguns papéis
velhos, encontrei este escrito de 1978.
No futuro, a prevalência de carie devera diminuir, sensivelmente, graças ao desenvolvimento dos programas profiláticos e melhores meios de defesa. Irão permanecer e aumentar os problemas de oclusão e do periodonto que, queiram ou não alguns autores, estão interligados amiudadamente, segundo o meu conceito.
A previsão se baseia na convicção
de que a oclusão, verdadeiramente, normal e aquela da dentadura
dos povos de cultura primitiva, com os dentes gastos pela super atividade
mastigatória. Só o desgaste oclusal fisiológico faz
o perfeito "modelado" das arcadas dentárias, de acordo com os movimentos
mandibulares, individuais, guiados pela Articulação Temporo
Mandibular. A dentadura do homem moderno, mesmo aquela com os dentes posicionados
segundo os
conceitos básicos de oclusão, não
é sempre perfeitamente equilibrada. As variáveis formas da
Cavidade Glenóide proporcionam movimentos diferentes para cada pessoa,
nem sempre correspondendo a anatomia dos sulcos, fossas e cúspides
oclusais.
A dentadura perfeitamente equilibrada deve ter seus
movimentos sem interferências isoladas. A posição intercuspal
máxima (Oclusão Cêntrica) deverá coincidir com
posição simétrica dos côndilos nas Cavidades
Glenóides. Poderá se aceitar a Posição Intercuspal
Média (PIM), com pequeno deslocamento
para frente; mas, não a Posição
Intercuspal lateral (PIL), em que a mandíbula é deslocada
lateralmente para encontrar a sua posição de máximo
contato.
0 PIL acarretara, fatalmente, distúrbios na ATM ou no periodonto, ou em ambos. Esta problemática aumenta, assustadoramente, devido aos movimentos para-funcionais, principalmente os causados pela tensão da vida moderna.
Há necessidade de se fazer, em todas as dentaduras, uma análise oclusal dinâmica, com mapeamento de zonas interferentes e eliminação de pontos de toque prematuro.
Nos casos de maloclusão será feito primeiro o tratamento ortodôntico, depois, para finalizar, o desgaste de pontos de interferência isolados remanescentes. A estabilidade e saúde dos casos tratados ortodonticamente depende do bom equilíbrio oclusal dinâmico.
Deverá se dar muita importância ao balanceamento da oclusão em dentadura mista, eliminando as interferências dos caninos primários que, com suas cúspides não atricionadas fisiologicamente, interferem maleficamente, ocasionando, via de regra, posição intercuspal lateral (PIL)
Todos aqueles que desejarem, em futuro próximo, cumprir bem a sua missão de odontólogos, devem se preparar para realizar, eficientemente, a análise oclusal e o balance oclusal.
Uruguaiana, 20 de agosto de 1978
Assinado Cléber Bidegain Pereira
Imagem do original