Informações Radiográficas e Cefalométricas


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"Mordida aberta"  com  oclusão apenas  nos  2º Molares. 
Falta de espaço para a irrupção dos caninos superiores.
Terceiros Molares presentes.
Evidencia-se a "mordida aberta e défice da maxila
em relação a mandíbula. Dimensão Vertical Inferior aumentada por inclinação caudal da maxila.

Avaliação Cefalométrica e ângulo J

No sentido póstero-anterior evidencia-se discreto défice da maxila em relação à mandíbula ( ANB = 1° ). 
A mandíbula tem ângulo goníaco e relação com base de crânio dentro do normal  ( Goníaco = 125°  e SN. Go Gn = 33° ).
A disrelação esquelética que existe é causada pela Dimensão Vertical Inferior aumentada devido a inclinação caudal da linha bi espinhal.
Spnp - Spna . SN deveria ter, segundo Schwarz, pequeno angulo positivo. No caso há um ângulo negativo.  ( Angulo J,  de Schwarz  =  5 °) . Cosidere-se que Schwarz marca o Ponto S mais acima do que Steiner.
A discrepância esquelética existente, nesta ocasião, não era de gravidade que justificasse cirurgia ortognata. O caso era ortodôntico.

Comentário: Considere-se que a idade do paciente, nesta ocasião, era 10 anos e 3 meses, não compatível com tratamento cirúrgico, mesmo que este estivesse indicado. Por outro lado, não poderia ser deixado de tratar ortodonticamente. Assim sendo, justifica-se total e plenamente o tratamento ortodôntico fechando a mordia.

Telerradiografia pós recidiva.


Esta radiografia é um exemplo típico de alguns casos em que a parte anterior da maxila apresenta-se mais radiotranslúcida e erradamente pode o Ponto A ser marcado em posição mais para trás. O certo é onde está marcado em vermelho, para onde aponta a flecha.
 
 



A avaliação cefalométrica sugere que, a causa principal desencadeante da recidiva, neste caso, foi a rotação caudal da maxila.  Isto é um problema esquelético de crescimento desfavorável, imprevisível. Observa-se a seguir que o ângulo "J" tornou-se negativo
 

Houve expressiva rotação da maxila. A inclinação        
caudal da linha bi espinhal, aumentou.
Não houve significativa alteração no ângulo 
SN - Go Gn