Dente  43 com  contato  prematuro  que resultou  em trauma  oclusal primário .... observa-se  a  perda óssea e o ligamento periodontal espessado. É importante sa-  lientar que apesar de toda a perda óssea  não  havia  bolsa  periodontal,  pois  não  havia placa  bacteriana no local.  O  tra-  tamento  foi  pura e simplesmente ajuste  oclusal.

O qual resultou em reversão total da perda óssea em 45 dias. Ressalta-se que se a doença  perio-  dontal infecciosa (periodontite) começasse a se instalar nesse dente, a contaminação bacteriana progrediria de uma  vez só até o ápice da  lesão óssea causada pelo trauma, e isso tornaria a lesão quase irreversível. Em um dente sem trauma uma perda  óssea,  por   doença infecciosa, dessa di-  menção demoraria anos (mais ou menos 10) para se formar.  Felizmente não iniciou uma periodon-  tite no local do trauma. Se isso tivesse ocorrido a  doença progrediria  rapidamente. O  trauma acele  ra a doença periodontal. (as bactérias encontram um caminho de fibras colágenas jovens e desor-  ganizadas.... terreno fértil para proliferarem.)

                                                      CASO 2

Neste caso onde a doença se instalou num sítio de trauma oclusal.  O   paciente tinha um toque prematuro em MIH, onde a cúspide V do 34 batia numa das vertentes triturantes da cúspide V do 24, ou seja, a cúspide V do 34 batia num plano inclinado no dente 24,  e isso  resultava  em uma força horizontal nesse dente (figura: Trauma EP 2a). É importante salientar que somente um terço do ligamento periodontal está organizado para receber forças horizontais....  Constatou-se que o contato traumático no 24 era originado de uma deflecção mandibular, pois com o paciente manipulado em relação cêntrica constatou-se um contato entre o 26 (extruído) e o 35  que defle  tia a mandíbula para uma posição anterior.  Essa posição mais anterior (MIH) resultou em conta  to traumático entre os dentes 24 e 34. O interessante é que o dente 24 tinha bolsa periodontal e perda óssea  avançada no dente 24 "Coincidência ou  o  trauma favoreceu uma progressão mais rápida  pelas bactérias  da doença periodontal....".  Nota-se  nessa  radiografia  que o 24  esta levemente extruído ( o que favorece um toque traumático) e que o ligamento periodontal  está espessado, o que é uma característica de trauma oclusal (trauma oclusal secundário nesse caso, pois o dente encontra-se com o periodonto reduzido)....