TÍTULO:
EXTRAIR OU NÃO EXTRAIR,  A POLÊMICA CONTINUA
 
 
 

NOME DO AUTOR:  Prof. Dr. José Carlos Elgoyhen

 
RESUMO  CURRÍCULO DO AUTOR:

1 - Professor Titular da Cátedra de Ortodontia 1 e Ortodontia 2, na Escola de Odontologia da  Universidade del Salvador, Buenos Aires, Argentina.
2 - Diretor do Programa de Especialização em Ortodontia da Universidade del Salvador, Buenos Aires, Argentina.
3 - Presidente do Tribunal de Avaliação da Sociedad Argentina de Ortodoncia.
4 - Pesquisador Associado, no Centro de Crescimento e Desenvolvimento Humano, na área de crescimento cranio-facial, sobre a direção do Doutor Robert Moyers, Universidade de Michigan, U.S.A..
5 - Professor visitante, no Programa de Pós Graduação em Ortodontia da Faculdade de Odontología da Universidade  de São Paulo (Brasil).
6 -  Diretor da Escola de Pós Graduação da Asociación Odontológica Argentina.
7 -  Diretor do Programa de Pós Graduação de Ortodontia na Escola da Asociación Odontológica Argentina.
8 - Diversos cursos ditados em distintas oportunidades e lugares: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, República Dominicana, Japão, Países Baixos, Perú, Espanha, Uruguay, Estados Unidos, Venezuela, Yugoslavia.
9 - Trabalhos publicados no Americam  Journal of Physical Anthropology; American Journal of Orthodontics; Revista de Ortodontia da SAO e outras.
10 - Capítulo Crecimiento Facial no Livro  “Ortodontia Bases para a Iniciação”, coordenação de Dr. S. Interlandi, São Paulo, Ed. da Universidade de São Paulo. “Mandibular growth alteration and variable treatment circumstances: contradictions between laboratory and clinical observations”, José Carlos Elgoyhen no Livro “Essays in honor of Robert E. Moyers”, W. S. Hunter y D. S. Carlson. The University of Michigan, Ann Arbor.
11 - Fellow do American College of Dentists;  do International Academy of Dentistry;  do International College of Dentists, da Pierre Fauchard Academy.
 

RESUMO:
En la historia de la ortodoncia desde el principio ha existido la discusión entre extraccionistas y no extraccionistas. Desde los tiempos de Angle y Case hasta nuestros días en distintos momentos y con variable intensidad la polémica continúa, en un movimiento pendular que en distintas épocas se aproxima a uno u otro extremo y es así que ya iniciado el nuevo milenio el tema sigue concitando opiniones diversas en un sentido y otro con argumentos muchas veces repletos de  subjetividad y escasos en evidencias. El problema no gira alrededor de la extracción o no extracción, sino en que casos extraer, cuando extraer y que extraer y las diferencias son más palpables cuando nos encontramos en presencia de los casos denominados límite.

Ante esta situación debemos dejar de lado posturas y actitudes personales y formularnos y responder algunas preguntas tales como:¿Existe algún método de diagnóstico que nos permita con algún grado de certeza diferenciar los casos de extracción  de los de no-extracción? ¿Qué evidencias científicas tenemos y que nos falta saber hasta el momento en todo lo que se refiere a estabilidad a largo plazo, resultados estéticos y salud periodontal en casos ortodóncicamente tratados? ¿Existe algún medio terapéutico que pueda disminuir la necesidad de extracciones con respecto a otro? ¿Qué influencia tiene la edad de tratamiento?; aún si tuviéramos las respuestas a estas preguntas,  factores individuales deberían ser considerados en cada paciente antes de  tomar la decisión final.

En este problema como en muchos otros las discusiones iniciadas décadas atrás continúan y será necesario realizar ensayos clínicos controlados con diseño adecuado si la especialidad pretende transformarse en una disciplina con base científica adecuada.