SEGUIMENTO CLÍNICO
Na prática, o seguimento clínico é
o documento mais necessário e importante, em caso de litígio.
O bom profissional, que age com inteligência e ética, sem
negligência, imprudência ou incompetência, e registra
por escrito a expectativa de tratamento, muito raramente terá problemas
por sua culpa. A mais frequente causa de problemas e a falta de cooperação
do paciente. Maus cuidados com os aparelhos, não uso de aditivos
recomendados, falhas na freqüência ao consultório são
a as maiores fontes de problemas e devem estar documentados no seguimento
clínico. Porém, para que este tenha validade legal,
é necessário que seja assinado pelo paciente ou responsável
a cada visita.
Uma boa alternativa, é considerar que a falta
de cooperação não acontece de um dia para o outro.
Assim, não há necessidade dos bons pacientes assinarem os
registros clínicos. Somente quando o paciente revela-se não
coperador e impontual então, a partir dai, ele deverá
ler e assinar o que foi escrito em sua ficha clínica. ( Algumas
vezes, só com isto ele melhora...).
Outra alternativa é o cartão magnético,
personalizado com senha, que, com eficiência e excelente credibilidade,
pode registrar a freqüência e dar legalidade ao
seguimento clínico, funcionando como assinatura eletrônica.
Sem o paciente passar o cartão magnético o profissional fica
impossibilitado de escrever qualquer observação no campo
do seguimento clínico. Haveria um campo, de livre acesso, para observações
do profissionais fazer outras anotações.
O Dr. Carlos Rodrigues, Ex Presidente da SOGAOR, sugere
somente a senha, de conhecimento exclusivo do paciente, a qual corresponderia
a assinatura.