SEGUIMENTO CLÍNICO

Na prática, o seguimento clínico é o documento mais necessário e importante, em caso de litígio. O bom profissional, que age com inteligência e ética, sem negligência, imprudência ou incompetência, e registra por escrito a expectativa de tratamento, muito raramente terá problemas por sua culpa.  A mais frequente causa de problemas e a falta de cooperação do paciente. Maus cuidados com os aparelhos, não uso de aditivos recomendados, falhas na freqüência ao consultório são a as maiores fontes de problemas e devem estar documentados no seguimento clínico.  Porém, para que este tenha validade legal, é necessário que seja assinado pelo paciente ou responsável a cada visita.
Uma boa alternativa, é considerar que a falta de cooperação não acontece de um dia para o outro. Assim, não há necessidade dos bons pacientes assinarem os registros clínicos. Somente quando o paciente revela-se não coperador e  impontual então, a partir dai, ele deverá ler e assinar o que foi escrito em sua ficha clínica. ( Algumas vezes, só com isto ele melhora...).
Outra alternativa é o cartão magnético, personalizado com senha, que, com eficiência e excelente credibilidade, pode registrar  a freqüência  e dar legalidade ao seguimento clínico, funcionando como assinatura eletrônica. Sem o paciente passar o cartão magnético o profissional fica impossibilitado de escrever qualquer observação no campo do seguimento clínico. Haveria um campo, de livre acesso, para observações do profissionais fazer outras anotações.
O Dr. Carlos Rodrigues, Ex Presidente da SOGAOR, sugere somente a senha, de conhecimento exclusivo do paciente, a qual corresponderia a assinatura.