Manifestación de Arnaldo Pinzan

(Este post em português)

Mi contribución al SROOF es un alerta ante el uso indiscriminado de las modernas tecnologías de imagen y un mayor cuidado en el uso de procedimientos de diagnóstico, evaluando criteriosamente la relación costo-beneficio.

Yo pertenezco al grupo de árbitros del Código de Ética en Investigación de la FOB-USP, el tema de la toma de TC ha sido objeto de acalorados debates.

Es muy difícil aprobar un proyecto de investigación en el CEP, FOB-USP relacionado con la tomografía, partiendo de la profundización de la interpretación de la normativa.

En la práctica, está en manos del dentista solicitar los exámenes que considere necesarios, bajo su responsabilidad. Pero para la investigación, las puertas son mucho más estrechas. Una investigación que solicitaba tomografías desde el principio al fin del movimiento de los 2ª molares inferiores, ha sido negada en el CEP de FOB-USP.

Fue también un consenso en el CEP de la FOB-USP, que en el Término de Consentimiento Libre y Aclarado (TCLA) sea inserta una frase de advertencia a los pacientes acerca de que “todos los procedimientos reglamentarios de seguridad, serán utilizados durante la obtención de imágenes ionizantes”.

Izabel Profesora de Radiología FOB-USP, nos ha enviado la reglamentación emitida por la ANVISA en el año 1998, instruyendo sobre la utilización de las tomografías como herramienta de diagnóstico.

Haga clic aquí para descargar la reglamentación.

De acuerdo con la profesora Izabel, la misma dosis de tomografía aplicada a un adulto en un niño, tiene cinco veces más probabilidad de que el niño desarrolle el cáncer, porque la radiación ionizante es acumulativa.

Hay otras formas de diagnóstico que no exponen a tanta radiación ionizante. Las telerradiografías y las radiografías panorámicas digitales son claramente más nítidas de lo que eran inicialmente.

Ciertamente, en algunos casos, las imágenes en 3D son muy importantes para el diagnóstico, por ejemplo, es incuestionable la nitidez de la tomografía en el diagnóstico de enfermedades en el cóndilo. El diagnóstico correcto es siempre deseable, aunque en algunas patologías como la erosión del cóndilo, todavía no tengamos un tratamiento adecuado.

Investigaciones correlacionan el cáncer de tiroides con las mamografías. (La investigación esta incluida en la bibliografía de SROOF). Lo asombroso es que los radiólogos no instruyen, ni ponen el collar de protección de la región. Cualquier mujer con este tipo de cáncer, que inicie un proceso judicial y el perito tenga conocimiento de la reglamentación de ANVISA, puede generar un proceso doloroso para el profesional.

Estoy convencido de que es nuestro deber advertir a los colegas de los problemas actuales con imágenes 3D, hasta que exista más seguridad para el paciente, que no es consciente de estos detalles.

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