3.2.2.1 - As fotografias intra-orais usualmente
recomendadas são: vista frontal de laterais, esquerda e direita.
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3.2.2.2 - Outras fotografias intra-orais são sugeridas quando apresenta-se peculiaridades diversas, como as que seguem:
Vista anterior com dentes entre abertos
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| Na vista frontal, em que os dentes superiores cobrem
os Incisivos
Inferiores é necessário tomar fotografia com os dentes entre abertos, ( 2 mmm a 3 mm ) para que sejam evidenciadas suas peculiaridades, como apinhamento, extrusão, etc. |
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Quando os Incisivos Inferiores estão bem a mostra, a fotografia com os dentes entre abertos pode ser dispensada. |
Interposição de língua
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Casos de mordida aberta, principalmente anterior, a língua
se interpõe entre os dentes. Isto não obrigatoriamente
é sinal de macroglosia. Pode ser má posição
da língua como pode ser hábito. A língua encontrando
a "porta aberta" entra.
Deve ser fotografado. |
Macroglosia
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| A língua, sendo um músculo ela modifica de tamanho, conforme seus movimentos. Também devido problemas na faringe a língua posiciona-se mais para frente, aparentando ser grande. Assim, não existe nenhum método seguro para medir o tamanho da língua, de tal forma que sua avaliação é subjetiva, o que constitui forte razão para que ela seja fotografada quando se considera que ela é grande ou mal posicionada. |
Fotografias com vista oclusal
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| As fotografias oclusais com espelho são valiosas
para caracterizar
peculiaridades das arcadas dentárias, como diastemas, presença dos dentes, giroversões, etc. etc. |
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| Fotografias com vista oclusal não se prestam para
o estudo métrico das arcadas
dentária, apresentam ditorções e magnificência. Modelos são mais próprio para estes estudos. |
Fotografias caracterizando Posição de acomodação ( MI ) e Cêntrica ( ROC )
O diagnóstico e plano de tratamento deve ser feito
em Oclusão Cêntrica, com a mandíbula corretamente posicionada
nas cavidades glenóides.
Deve-se considerar que nas mas oclusões, com freqüência
a mandíbula está desviada por acomodação,
apresentando o que se chama de Oclusão de Máxima Intercuspidação.
Isto deve ser caracterizado quando se tomam fotografias. Hoje, com
a facilidade de fazer múltiplas fotografias deve-se registrar a
Oclusão em MI e a oclusão em ROC.
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| Articulação invertida anterior em MI.
Na realidade em ROC os incisivos estão topo-a-topo.
A diferença é apenas 1 mm, mas este pequeno deslizamento para frente da mandíbula, ainda que sutil, é altamente favorável e deve ser registrado. |
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| Em Máxima Intercuspidação ( MI )
parece ser articulação invertida severa.
Na realidade em Relação Cêntrica mostra que a disrelação é pequena. |
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| Em ROC evidencia-se que há atresia da maxila.
Não há articulação invertida uni lateral
como aparenta em MI. Em acomodação a mandíbula desliza para a direita pela interferência dos caninos descidos. |
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| Casos como este, analisados nos modelos, em posição
de MI, diria-se que é uma Classe II,
subdivisão, com molares em Classe I de um lado e Classe II no outro. |
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Quando se analisa a oclusão do paciente em Relação
Cêntrica, posição em que deve ser feito o diagnóstico
e plano de tratamento, observa-se
que há atresia das arcada dentária superior e não há articulação invertida unilateral nem Classe I de um lado de Classe II do outro (subdivisão ). |
Relação Cêntrica (RC) - Oclusão Cêntrica (ROC) - Máxima Intercuspidação Habitual (MIH)