*Freitas, C. M. de,
**Amorim, José R. de,
Introdução:
Sabe-se que a terapêutica Ortodôntica fixa
em seu protocolo necessita de ancoragem quando são efetuados retrações
de um dente ou segmento. Um dos métodos desta ancoragem pode ser
feita pelo uso das Barra transpalatina ( BTPs ) soldadas ou
encaixadas no tubo lingual.
Este trabalho relata um caso clínico,
onde um indivíduo ingeriu uma BTP e nos despertou a necessidade
de divulgação entre os colegas, para que possamos mais
um vez nos prevenir de futuros processos cíveis e éticos,
sem dolo.
Relato do Caso Clínico:
Paciente: T.N. O.
Idade: 18 anos
Gênero: Feminino
Local: Cidade de Petrolina-PE
Maloclusão de Classe II- div. 1o
Aparatologia: Fixa filosofia Roth
Após a instalação da aparatologia
fixa e o referido acessório de ancoragem, encaixados nos tubos
lingual e transcorrido 15 dias, o indivíduo em referência
queixou-se de ter ingerido acidentalmente a BTP. Após questionário,
constatou-se que, por fazer uso constante de balas provocou a soltura da
ligadura que fixava a BTP. Sem este travamento o paciente ficou retirando
e colocando, por não haver aceito inicialmente o incomodo que provoca
estes tipos de acessórios de ancoragem intrabucal.
O procedimento neste caso foi de acompanhar a movimentação
do objeto ingerido, por meio de radiografia do Estômago e intestinos
( delgado e grosso ) por um médico. Este por sua vez informou que
o perigo maior seria a BTP encravar-se em um dos três locais
:
1. válvula limite do estômago p/ intestino
delgado;
2. válvula limite do intestino delgado p/o intestino
grosso (figura n/01)
3. válvula limite do intestino grosso p/o reto.
Onde cada um teria procedimentos diferentes.
O caso em questão, quando foi radiografado, estava
no intestino delgado onde foi indicado pelo médico os seguintes
procedimento:
1. Uma colher de sopa, a cada seis ( 6 ) horas,
de óleo mineral por dois dias;
2. Acompanhar diariamente a evacuação do
pacientes. Em virtude da não regularização do intestino
do indivíduo, e, o não comprimento das indicações
médicas, o indivíduo evacuou a BTP só após
48 horas ( figura n/02 ).
CONCLUSÃO
Com a devida apresentação, concluímos
que: a) os riscos de acidentes em ortodontia podem ocorrer em quantidade
muito maior que possamos imaginar; b) os profissionais que utilizarem-se
do acessório de BTP como ancoragem devem ter cuidados redobrados
em sua fixação; c) o protocolo indicado pelo médico
deve ser seguido rigorosamente.