RESUMO
Caso em que o Incisivo Central direito irrompeu normalmente
e seu homologo não apareceu, levando a investigação
da ocorrência e o devido tratamento.
DESCRIÇÃO E TRATAMENTO
 |
| A erupção do 11, sem que se apresentasse sinais da
erupção do seu homólogo, o 21, suscitou
a que
se tomassem radiografias para investigar se havia algum impedimento para a erupção normal do 21. Na história relatada não havia nenhum acontecimento de injúria nos descidos correspondentes. |
 |
| A panorâmica surpreendeu. Apresentou a aparência de
que o germe do 22,
apenas com parte da coroa formada, perturbava a erupção normal do 21, o que foi confirmado com radiografias peri-apicais em diferentes incidências. |
 |
Optou-se por não intervir.
Esperar, controlando com radiografias o desenvolvimento da situação. Dar chance para o organismo facilitar o tratamento. Já havia significativo desvio da linha média, colocou-se uma placa móvel com a intenção de que este desvio não aumentasse. |
 |
| A espera foi recompensada. O 21 irrompeu espontaneamente,
ainda que desviando-se mais para a
esquerda. Neste momento já não havia dúvidas de que o 22 tinha parado sua dentinogênese. Sua coroa não chegou a formar-se completamente. Era claro que faltava espaço, os terceiros molares davam sinais de presença. Planejou-se a extração do 22 mas optamos por esperar até que a situação dos terceiros molares fosse definida e que o 22 chegasse mais perto, e assim se evitar, mais uma vez, a cirurgia. |
 |
 |
Em março de 2005 ficou caracterizado bom desenvolvimento dos germens dentários dos quatro terceiros molares. Então planejou-se a extração de três dentes e assim tornar o caso simétrico, já que o 22 foi perdido. Na arcada inferior não houve dúvidas, os dentes escolhidos para extração foram os 35 e 45, com isto ganha-se o espaço para o apinhamento inferior e para o irrompimentos dos 38 e 48. Na arcada superior havia a opção de extrair o 14 ou o 12. Com a cumplicidade dos pais foi escolhido extrair o 12. Uma decisão corajosa que torna o caso simétrico e mais fácil. |